疫情當(dāng)前，美國留學(xué)返校在即！十點讓你把感染風(fēng)險降至最低！

開學(xué)了，來自全美乃至世界各地的大學(xué)生紛紛重返校園，在傳染性極強的德爾塔變種病毒的陰影籠罩下，美國大學(xué)又迎來一個動蕩不安的新學(xué)期。

隨著高校推行佩戴口罩、接種疫苗以及保持社交距離等防疫規(guī)定，學(xué)生也應(yīng)該行動起來承擔(dān)保護自身健康的嚴(yán)肅責(zé)任。以下為衛(wèi)生專家提供一些有助于降低在校學(xué)生的感染風(fēng)險的建議：

一位專家指出，盡管不存在完全確保安全的公共衛(wèi)生預(yù)防措施，但逐級加強的防護舉措對這種由新冠病毒引發(fā)的疾病具有堅實的抵御作用。

埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授、高級醫(yī)師吳恒瑞（音譯，Henry Wu）表示，“我讓大家把疫苗想象為一件非常好的雨衣，盡管如此，要是外面風(fēng)雨交加，你還得撐把雨傘以免變成落湯雞。我認(rèn)為這個國家的大部分地區(qū)正在下瓢潑大雨?！?/p>

01、我必須接種疫苗嗎？

是否強制要求接種疫苗取決于各高校。

向高等院校提供健康意見的美國大學(xué)健康協(xié)會（The American College Health Association）敦促大學(xué)（在州法允許的前提下）強制社區(qū)成員接種疫苗。部分高校已經(jīng)出臺相關(guān)規(guī)定。

喬治城大學(xué)州及地方政府、政策和法律項目執(zhí)行主任切爾托夫（Meryl Justin Chertoff）認(rèn)為，盡管類似強制規(guī)定或面臨司法挑戰(zhàn)，不過從法律層面來看，只要為醫(yī)療和宗教原因預(yù)留豁免空間，高校應(yīng)該具備這項權(quán)力。

但即使校方?jīng)]有強制規(guī)定，聯(lián)邦衛(wèi)生當(dāng)局以及大多數(shù)高等院校都強烈建議學(xué)生和教職員工接種疫苗。

耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生和管理科學(xué)教授帕蒂爾（David Paltiel）通過數(shù)學(xué)建模描述了數(shù)以千計的校園疫情場景。他指出，“迄今為止，保障校園安全的最佳措施在于疫苗接種覆蓋率?！?/p>

他認(rèn)為，盡管存在突破性（接種疫苗后感染病毒）病例，但只要疫苗接種率超過九成，校園即可恢復(fù)到"一定程度的正常狀態(tài)"且無需采取其他措施，例如頻繁進(jìn)行病毒檢測等。

美國教育理事會（American Council on Education，一個代表高校校長的行業(yè)協(xié)會）高級副總裁哈特爾（Terry Hartle）表示：

“無論強制與否，學(xué)校達(dá)成的基本共識是希望大家接種疫苗。大學(xué)管理層堅信科學(xué)的清晰且無歧義性，他們認(rèn)為成熟的公共衛(wèi)生規(guī)范是保護校園社區(qū)的最佳途徑。決策過程中有時會考慮州和地方政治因素，這也是高校所處現(xiàn)實世界的一個客觀要求。不過，我向你們保證，即使身處那些無法強制接種的地方，校方也盡其所能強烈建議包括學(xué)生和教職員工在內(nèi)的所有社區(qū)成員接種疫苗?！?/p>

學(xué)生們可聯(lián)絡(luò)所在高校健康部門了解更多如何免費接種疫苗的信息，或訪問：Vaccines.gov

02、校園內(nèi)需要佩戴口罩嗎？

多數(shù)情況下答案是肯定的！

美國疾病控制和預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）建議，無論是否打過疫苗，在病毒傳播風(fēng)險高企的地區(qū)，大家在室內(nèi)公共場所應(yīng)該佩戴口罩。約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病和傳染病專家米爾斯通（Aaron Milstone）指出，“目前，全美多數(shù)地區(qū)均屬于疫情傳播高風(fēng)險環(huán)境。”

但是，如同強制性疫苗接種規(guī)定，各個高校的口罩佩戴要求也不盡相同，其中部分因素考慮到所在社區(qū)的疫情流行程度。不過，就合規(guī)層面而言，切爾托夫指出，相比接種疫苗，強制性佩戴口罩"冒犯程度微乎其微（minimal intrusion）"，高校似乎完全有權(quán)實施該項規(guī)定。

美國大學(xué)健康協(xié)會新冠特別工作組聯(lián)席主席泰勒（Gerri Taylor）解釋道，大多數(shù)高校均設(shè)有新冠疫情報告系統(tǒng)，監(jiān)測新冠病例、重癥住院和死亡人數(shù)，以及學(xué)生和教職員工的疫苗接種覆蓋率。

泰勒表示，“如果發(fā)現(xiàn)本校接種水平較低且感染病例走高，校方則必須就是否加強校園疫情防控要求做出決策?！?/p>

至于佩戴何種口罩，埃默里大學(xué)的吳教授表示多數(shù)情形下，一般醫(yī)用口罩就夠用了。他認(rèn)為最重要的是在室內(nèi)或人多擁擠處（如圖書館、體育館和食堂等），學(xué)生不要把口鼻暴露在外。

然而，研究病毒空氣傳播的弗吉尼亞理工大學(xué)土木與環(huán)境工程學(xué)教授馬爾（Linsey Marr）表示，由于德爾塔變種病毒的傳染性極高，并且校園已經(jīng)成為其主要傳播環(huán)境，學(xué)生可考慮將所佩戴口罩升級至更高等級版本，如N95、kN95或KF94。

她不建議佩戴頸罩（一種佩戴在脖子上的寬松口罩，往上拉即可遮住口鼻）。她認(rèn)為這種口罩很薄，兩邊和底部都容易側(cè)漏，因此無法起到足夠的防護作用。

03、在學(xué)習(xí)過程中如何與同學(xué)相處？

多數(shù)衛(wèi)生專家認(rèn)為，當(dāng)同學(xué)們坐在一起學(xué)習(xí)時（例如圍坐在學(xué)校圖書館的一張課桌旁）必須佩戴口罩。不過，當(dāng)獨自一人在圖書館閱讀甚至在寢室內(nèi)小范圍討論功課時可以摘下口罩，當(dāng)然前提是在場所有人都完全接種了疫苗。

專家認(rèn)為最安全的選項是到戶外，在新鮮空氣和明媚陽光下汲取知識。

米爾斯通表示，“一旦身處室內(nèi)，就會出現(xiàn)諸如‘他們接種疫苗了嗎？’‘他們佩戴口罩了嗎？’‘他們保持足夠距離了嗎？’之類的種種問題。”

他進(jìn)一步指出，“每個人都應(yīng)該在內(nèi)心設(shè)立一個新冠病毒防護閾值，舉例而言，你愿意盡多大努力保護自己？你愿意承擔(dān)多少感染風(fēng)險？”

04、我可以和朋友外出游玩，參加派對嗎？

可以，學(xué)生應(yīng)該參加社交活動——但要注意安全。

在與朋友外出游玩或參加聚會時，最安全的同樣是戶外場所，即便德爾塔變種病毒在戶外也存在一定傳播能力。專家指出，如果室內(nèi)聚會，請務(wù)必一直佩戴口罩。

約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)專家巴拉爾（Stefan Baral）認(rèn)為創(chuàng)建一個沒有絲毫感染風(fēng)險的校園絕無可能。但他表示，享受秋高氣爽的大好天氣也未嘗不可。

衛(wèi)生專家表示，活動組織者應(yīng)該挑選一個有助于最大程度降低感染風(fēng)險的聚會場地。帕蒂爾表示，“我最不想看到的是，150個孩子齊聚兄弟會地下室，在一個通風(fēng)很差的環(huán)境里扎堆喝酒燒烤?！?/p>

他補充道，“（正確的做法是）我們開個啤酒派對吧，就到院子里搭個帳篷。

05、除了疫苗和口罩，我還可以采取哪些預(yù)防措施？

盡管接種疫苗被視為預(yù)防重癥、住院和死亡的最佳途徑，但衛(wèi)生專家表示疫苗并非靈丹妙藥。學(xué)生依然可能遭遇突破性感染并將病毒傳染他人，包括家中有年邁父母或未接種疫苗孩子的教職員工。

除了接種疫苗，美國大學(xué)健康協(xié)會還建議佩戴口罩、保持社交距離和經(jīng)常洗手，特別注意洗手后不要觸碰可能被病毒污染的物體表面。

無法到室外活動時，泰勒建議學(xué)生尋找通風(fēng)良好的室內(nèi)空間——打開窗戶，啟動風(fēng)扇，或在經(jīng)濟條件許可的情況下，使用帶有高效過濾器（HEPA）的空氣凈化器。

美國大學(xué)健康協(xié)會還建議高校對所有學(xué)生和教職員工進(jìn)行新冠檢測，從而在病毒開始傳播前就及時發(fā)現(xiàn)感染者。有關(guān)檢測的時間和頻次，全美各地的高等院校具有不同安排，主要取決于疫苗接種率和校園實施的其他防控舉措。

06、如果不幸感染，我該怎么辦？

即使疫情流行前，大學(xué)在讀期間也不免偶染微恙，這是因為學(xué)生不斷接觸無數(shù)陌生人及其攜帶的病菌。隨著大學(xué)校園重新開放，形形色色的病毒開始四處傳播，其中很多引發(fā)的癥狀與新冠肺炎如出一轍。

這也是為什么專家要告誡學(xué)生，熟悉學(xué)校的衛(wèi)生規(guī)范非常重要。一旦出現(xiàn)任何潛在新冠癥狀（即使僅為輕微的鼻塞流涕），他們也得立即通知學(xué)校衛(wèi)生部門并接受病毒檢測。其他潛在癥狀包括乏力、頭痛、發(fā)熱或發(fā)冷、咳嗽、喉痛、呼吸困難、喪失味覺或嗅覺、以及胃腸道問題等。

米爾斯通表示，“過去，要是感冒了你拿點紙巾就跑去上課了。今天，我認(rèn)為首要任務(wù)要讓大家樹立這樣的觀念：‘好吧，要是生病了，我得去檢查身體并接受檢測?！?/p>

此外，巴拉爾表示學(xué)校要為公開感染癥狀的學(xué)生營造一個良好的環(huán)境。當(dāng)看到其他人被趕出宿舍，關(guān)進(jìn)守衛(wèi)森嚴(yán)的隔離病房兩個星期后，學(xué)生很可能不太愿意上報其潛在新冠癥狀。

巴拉爾問道，“有什么辦法既保證安全又不至于讓他們產(chǎn)生身陷牢籠之感?” 他鼓勵學(xué)校和學(xué)生共同制定計劃找到答案。他表示，“這都是些聰明孩子，我真心愿意坐下來和他們一起討論，找到問題的解決方案而不是針對他們?！?/p>

07、面對面授課能否持續(xù)?

盡管德爾塔變種病毒的傳播已經(jīng)成為一個高校密切關(guān)注的問題，但專家認(rèn)為，學(xué)生還是有希望繼續(xù)留在校園。巴拉爾解釋道，"即使在德爾塔病毒肆虐之下，我相信你們還能在校園內(nèi)度過一個安全的秋季學(xué)期，面對面交流、面對面教育！”

盡管如此，帕蒂爾擔(dān)心一旦病例激增，大學(xué)可能無法像去年那樣提供足夠的隔離設(shè)施收容感染學(xué)生。這也是為什么專家一直說保護彼此的安全離不開學(xué)生的努力。

08、我可以旅行嗎？

專家表示，放假期間可能允許學(xué)生回家，但是后者應(yīng)接種疫苗并采取防控措施，不但要注意旅行期間的感染風(fēng)險，還得關(guān)注旅行目的地潛在風(fēng)險。

為了保障旅行安全，對于接種疫苗的學(xué)生，吳教授建議他們在出行前兩周盡量不要與陌生人接觸以降低感染風(fēng)險，并在出發(fā)前接受病毒檢測。

在機場和其他人多擁擠之處，學(xué)生應(yīng)該佩戴口罩并于他人保持安全距離。吳教授建議學(xué)生抵達(dá)目的地后，不妨再次接受檢測確保自己沒有在旅途中感染病毒。

CDC表示完全接種疫苗者在國內(nèi)旅行后無需接受檢測或自我隔離，但建議未接種疫苗者在旅行后接受病毒檢測并自我隔離一周。

吳教授指出，由于疫苗的防護效果，目前大家的處境已經(jīng)遠(yuǎn)勝上個假期，但采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施依然非常重要，尤其是在公共衛(wèi)生當(dāng)局對于德爾塔變種病毒還不盡了解之時。

吳教授表示，“與其在你回家后陷入可能感染家人的焦慮和擔(dān)心，我認(rèn)為通過采取預(yù)防措施盡可能降低這種風(fēng)險不失為一個好辦法?！?/p>

09、國際學(xué)生要注意什么？

吳教授指出，需要國際旅行的學(xué)生應(yīng)核查目的地旅行限制規(guī)定。所有空中入境美國的訪客均須提交自己三個月內(nèi)從新冠康復(fù)的證明，或三天內(nèi)檢測的新冠陰性結(jié)果。

他提醒學(xué)生在國際旅行時多加小心，不但為了保護自己和家人，還因為萬一出發(fā)前的檢測呈陽性，他們可能無法返回學(xué)校。他說，“你既不希望讓自己或家人感染病毒，也不想承擔(dān)推遲兩周返校的風(fēng)險?！?/p>

衛(wèi)生當(dāng)局建議包括國際生在內(nèi)的所有學(xué)生都要接種疫苗。米爾斯通稱，對那些在本國接種過疫苗的學(xué)生，很多高校還在考慮如何處理其接種疫苗尚未獲得美國食品和藥品管理局（FDA）許可的狀況，這包括英國的牛津-阿斯利康疫苗或中國的科興/國藥疫苗。

CDC不鼓勵混打不同品種的新冠疫苗。然而，該機構(gòu)表示，在某些特定情況下，例如初次接種的疫苗無法在美國獲取，那么該接種者可接受注射輝瑞、默德納或強生疫苗。

10、關(guān)注心理健康

返校學(xué)生承載著過去18個月以來各種不同的人生歷經(jīng)，其中有些人失去家人，有些人身陷孤獨寂寞、還有人奮戰(zhàn)在抗疫第一線。

新冠疫情已造成甚至加劇心理健康問題，健康專家表示，對此高等院校應(yīng)具有清醒的認(rèn)識并給予學(xué)生相應(yīng)的呵護。

去年，一個名為“積極思維（Active Minds）”的支持心理健康認(rèn)知的全國性組織對高校學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)八成受訪者稱新冠對其心理健康造成負(fù)面影響。二成受訪者表示，疫情期間其心理健康狀況明顯惡化。

不過，從另一方面看，哥倫比亞大學(xué)歐文醫(yī)學(xué)中心精神病學(xué)和社會醫(yī)療科學(xué)系的醫(yī)學(xué)心理教授梅林思（Claude Mellins）認(rèn)為：“年輕人展現(xiàn)了令人難以置信的韌性?！?/p>

梅林思及其他專家表示，高校要為學(xué)生提供安全的社交選項。她認(rèn)為大學(xué)處于構(gòu)建社交人脈的人生關(guān)鍵期，而疫情已造成大量機會付諸東流。她鼓勵那些感覺形單影只或在校園內(nèi)接觸面狹窄的同學(xué)加入符合自己興趣的俱樂部，或向宿管顧問尋求支持。

她說，“這類學(xué)生團體通過彼此共同關(guān)注的東西讓大家相聚一堂，但實際上也為同學(xué)們提供了一個建立緊密聯(lián)系的互動空間，這樣一種緊密關(guān)系至關(guān)重要?！?/p>

美國大學(xué)健康協(xié)會的泰勒（Taylor）還建議呼朋喚友到戶外社交，推薦的活動包括長距離徒步、慢跑或到新鮮空氣中練瑜伽。

專家指出，如果發(fā)現(xiàn)自己的日常應(yīng)對模式無法奏效或浮現(xiàn)自我傷害的念頭，學(xué)生應(yīng)該立即尋求專業(yè)人員的幫助。不過，梅里思補充道，在專業(yè)治療以外，還需要注重提倡有效干預(yù)措施和應(yīng)對方法。

疫情期間受到關(guān)注的有一種被稱為“心無旁騖（grounding）”的應(yīng)對方法，即想方設(shè)法將注意力集中在當(dāng)下而非過去或未來。“心無旁騖”相關(guān)的具體做法包括感知握在手中的冰塊、數(shù)綿羊或?qū)⒆⒁饬性谧约汉粑稀?/p>

梅林思認(rèn)為，對于高校而言，重要的是應(yīng)該意識到在線上課的學(xué)生，往往感覺自己整天都掛在網(wǎng)上，絲毫沒有自己的生活，例如與朋友結(jié)伴上課、或和他人一起到餐廳共進(jìn)晚餐。

總而言之，吳教授表示，在校大學(xué)生應(yīng)該牢記，"預(yù)防措施多多益善，因為這會產(chǎn)生一種疊加效應(yīng)：疫苗、口罩以及社交距離都談不上盡善盡美，但是，只要一絲不茍地做好每件事，你絕對能夠減低感染風(fēng)險。”

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